כתרים לשיניים הם חלק בלתי נפרד מתהליך השתלת שיניים, ומשמשים כפתרון אסתטי ופונקציונלי לשיקום השיניים החסרות. כתרים מותקנים על גבי שתלים דנטליים לאחר סיום שלב האינטגרציה של השתל עם עצם הלסת, ומשמשים כשיניים קבועות לכל דבר. בחירת סוג הכתר המתאים מתבצעת בהתאם למיקום השתל, הדרישות האסתטיות, וחוזק הכתר הדרוש למטופל.
כשאנו מדברים על כתרים לשיניים, אנו מדברים רק על החלק הבולט, החיצוני לחניכיים. הכתר מורכב על גבי השתל הדנטלי, שמוברג (ברוב המקרים) לעצם החניכיים – ומדמה את שורש השן.
הכתר, אם כן – הוא החלק הנראה לעין, שמדמה את השן עצמה. מעבר לעניין האסתטי, הכתר בא במגע עם מזון, שתיה ועם חומרים אחרים העלולים להשפיע על מצבו – כמו קפה, עשן סיגריות וכד’.
על כן, חשיבותה של איכות הכתר חשובה לא פחות מאיכות השתל הדנטלי (לקריאה על סוגי השתלים הדנטליים). סוג החומר ממנו עשוי הכתר, והתאמתו למבנה לסת המטופל מהווים גורמים עיקריים בבחירת הכתר, ובהבטחת טיפול השתלת שיניים שגם יקנה למטופל תוצאות אסתטיות נאות, וגם יאפשר למטופל להתנהל בטבעיות, כאילו מדובר בשיניו הטבעיות.
במאמר זה נסקור את סוגי הכתרים הנפוצים ביותר ונפרט את היתרונות והחסרונות של כל סוג.
לאחר אובדן שן טבעית, חשוב לשחזר אותה לא רק למטרות אסתטיות אלא גם על מנת למנוע בעיות תפקודיות כגון קושי בלעיסה, שחיקת שיניים סמוכות ותזוזתן, ואפילו שינויים במבנה הלסת. השתלת שיניים מספקת בסיס חזק לשן חדשה, אך הכתר עצמו הוא זה שמעניק את המראה והתחושה של שן טבעית.
קיימים מספר סוגי כתרים נפוצים בהשתלות שיניים:
תהליך התקנת הכתר כולל מדידות מדויקות של הפה והלסת, הכנת מבנה המחבר בין השתל לכתר, ובחירת הכתר המתאים ביותר למבנה השיניים והחניכיים של המטופל. לאחר התקנה מדויקת, הכתר מתפקד כשן טבעית ומאפשר אכילה ודיבור ללא חשש.
כתר זה עשוי מיציקת מתכת, ומצופה בחרסינה. גם בסוג זה של כתרים לשיניים, יש רמות שונות של איכות, שנקבע ע”י שלושה פרמטרים:
כתרים אלה, הנקראים גם כתרי אי-מקס, עשויים מבסיס של מתכת אצילה (בדרך כלל זהב), וציפוי של חרסינה דחוסה המשולבת עם זכוכית. כתרים אלה פותחו ע”י חברת Ivoclar ואינם נפוצים מאוד, על אף שהם איכותיים מאוד ובעלי תוצאות אסתטיות מצוינות, לכן משתמשים בהם בעיקר באזורים קדמיים.
הזירקוניה הינה חומר מינרלי גבישי, חזק מאוד ובעל תכונות של עמידות גבוהה וחוזק רב. בשל כך, הזירקוניה נפוצה מאוד בתעשיית התכשיטים כתחליף מלאכותי ליהלומים אך בשנים האחרונות נעשה בהן שימוש בתחום השתלים הדנטליים.
כתרי חרסינה מאוחה לזירקוניה עושים שימוש בשילוב בין הזירקוניה לחרסינה, כאשר בסיס הכתר הוא כיפת זירקוניה שמעליה יציקה של חרסינה, ובכך הכתר משלב בין תכונות שני החומרים.
כתרי זירקוניה טהורה נחשבים לפתרון הדנטלי המוביל והאיכותי ביותר בתחום השתלת השיניים. הכתרים עשויים מיציקה אחת של זירקוניה, שנחרטת במעבדות שיניים ע”י ציוד רובוטי, ללא מגע יד אדם, לאחר הדמיה ותכנון תלת ממדי של מבנה השן.
הכנו טבלה שמסכמת את היתרונות והחסרונות של הכתרים השונים
| סוג הכתר | יתרונות | חסרונות |
|---|---|---|
| כתר חרסינה מאוחה למתכת (PFM) | – מחיר נגיש – התאמה טובה למבנה הלסת באמצעות טכנולוגיות מתקדמות |
– עם הזמן עשויה להופיע הילה אפרפרה באזור החניכיים – בכתרים עם מתכת בסיסית, קיימת אפשרות לקורוזיה |
| כתר ליתיום דיסיליקט (E-Max) | – צבע לבן בוהק עם תכונות העברת אור – תוצאות אסתטיות מצוינות הנשמרות לאורך זמן – בסיס הכתר עשוי ממתכת אצילה ואינו מחליד |
– מחיר גבוה יחסית – פחות נפוץ בשימוש |
| כתר חרסינה מאוחה לזירקוניה | – מראה אסתטי מצוין – מחיר נגיש יחסית – ניתן לעיצוב והתאמה מיטבית למבנה הלסת |
– גוון הכתר עשוי להשתנות לאורך השנים – עמידות פחותה לכתמים (כגון קפה, עישון) |
| כתר זירקוניה טהורה | – תוצאות אסתטיות מרהיבות – עמידות גבוהה בפני שחיקה – התאמה מדויקת למבנה הלסת – גוון הכתר נשמר לאורך שנים רבות |
– מחיר גבוה יחסית – עלול לשחוק שיניים טבעיות סמוכות במקרים מסוימים |
תחום השתלות השיניים מציע מגוון רחב של אפשרויות, וסוגים שונים של כתרים לשיניים. לאחר ייעוץ עם רופא השיניים, יותאמו למטופל סוג הכתרים הטוב ביותר עבורו, בהתאם לדרישותיו וליכולותיו הכלכליות.
במרפאת השניים של ד”ר בלן אנו עושים שימוש בסוגים שונים של כתרים לשיניים, לפי מידת ההתאמה למטופל ולפי דרישותיו. עם זאת, אנחנו מקפידים להשתמש בכתרים באיכות הגבוהה ביותר ולעבוד עם מעבדות השיניים המקצועיות ביותר.
